[별지 제8호의5서식] <개정 2010.10.29>
인증번호	기계식주차장치 안전도인증서
제 호
신청인 (제작자등)	성명			생년월일
	주소			전화번호
사업장	소재지			전화번호
인증사항	주차장치의 종류 및 방식
	주차장치의 명칭
「주차장법」 제19조의7 및 같은 법 시행규칙 제16조의6제1항에 따라 위와 같이 인증합니다. 년 월 일 특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 [인]
30303-05611일 96.3.8 제정			210mm×297mm (인쇄용지(특급) 120g/㎡)